Speak High School

Personlig Information

Fornavn *

Mellemnavn

Efternavn *

Fødselsdato (dato.måned.år) *

Addresse *

Postnummer * By *

Din skole i Danmark

Skolens navn *

Klasse * Ev. anden skole *

Sidste karakter i engelsk Din gennemsnittskarakter

Dit skolevalg i udlandet

Ønsket Land *

Skoleår *

Ønsker du at deltage på forberedelseskursus i værtslandet? Ja Nej *

For ansøgere til USA

Ønsker du et statvalg? Ja Nej

Ønsket stat

Vil du deltage på Camp i New York? Ja Nej

Kontakt information

Din email *

Ditt telefonnummer *

Navn på din mor/far/kontaktperson *

Hans/hendes telefon på dagtid *

Ansøgningskjema Speak High School Year